المستشفيات والرعاية الصحية
نموذج طلب صيانة جهاز طبي
Medical equipment maintenance request
عبّئ هذا النموذج- 20 تصميماً بالعربي والإنجليزي
- عبّئ الفراغات من المتصفح
- اطبعه أو احفظه PDF أو Word
- لا تحتاج حساباً لتبدأ
معاينة — رسمي موجز
طلب صيانة جهاز طبي
التاريخ: التاريخ – الساعة الوقت
إلى: قسم الهندسة الطبية
نأمل التكرم بإصلاح جهاز اسم الجهاز، رقم الأصل (BK) رقم الأصل، الرقم التسلسلي الرقم التسلسلي، الموجود في القسم – الموقع، حيث يعاني من وصف العطل. أثر العطل على الخدمة: أثر العطل على رعاية المرضى. الأولوية: عاجلة / عالية / عادية.
مقدم الطلب: اسم مقدم الطلب – تحويلة رقم التحويلة
التوقيع: التوقيع