المستشفيات والرعاية الصحية
نموذج بلاغ إصابة بوخز إبرة
Needlestick injury report
عبّئ هذا النموذج- 20 تصميماً بالعربي والإنجليزي
- عبّئ الفراغات من المتصفح
- اطبعه أو احفظه PDF أو Word
- لا تحتاج حساباً لتبدأ
معاينة — رسمي موجز
بلاغ إصابة بوخز إبرة
التاريخ: التاريخ
أبلغ أنا اسم الموظف، الرقم الوظيفي الرقم الوظيفي، عن تعرضي لإصابة بوخز إبرة في القسم يوم تاريخ الإصابة الساعة وقت الإصابة، أثناء كيفية حدوث الإصابة. حالة المريض المصدر: حالة المريض المصدر. وقد أجريت الإسعاف الأولي: الإسعاف الأولي.
الموظف: التوقيع
المشرف: اسم المشرف