المستشفيات والرعاية الصحية
نموذج خطاب إحالة مريض
Patient referral
عبّئ هذا النموذج- 20 تصميماً بالعربي والإنجليزي
- عبّئ الفراغات من المتصفح
- اطبعه أو احفظه PDF أو Word
- لا تحتاج حساباً لتبدأ
معاينة — رسمي موجز
خطاب إحالة مريض
التاريخ: التاريخ
الزميل الكريم / طبيب التخصص المحال إليه في المنشأة المحال إليها
تحية طيبة وبعد،
نحيل إليكم المريض / اسم المريض، رقم الملف رقم الملف الطبي، العمر العمر، لتقييم وعلاج سبب الإحالة. التشخيص المبدئي: التشخيص المبدئي، والعلاج الحالي: العلاج الحالي. درجة الأولوية: عاجلة / روتينية.
شاكرين تعاونكم.
الطبيب المحيل: اسم الطبيب
التوقيع: التوقيع
الختم: الختم