نموذج استرحام لإيقاف ترحيل أو منع سفر

استرحام لإلغاء أو تأجيل ترحيل

التاريخ: تاريخ الاسترحام

سعادة مدير اسم الجهة المحترم

أتقدم أنا اسم مقدم الطلب، بخصوص اسم المعني، الجنسية الجنسية، رقم الإقامة رقم الإقامة، الصادر بحقه قرار ترحيل بتاريخ تاريخ القرار بسبب سبب القرار.

وأرجو النظر في المطلوب: إلغاء القرار / تأجيل التنفيذ / تسوية الوضع نظراً لـ الظروف الإنسانية.

اسم مقدم الطلب – رقم الجوال – التوقيع: التوقيع