المعاريض والاسترحام والبرقيات
نموذج استرحام للإعفاء من غرامة
Plea to waive a fine
عبّئ هذا النموذج- 20 تصميماً بالعربي والإنجليزي
- عبّئ الفراغات من المتصفح
- اطبعه أو احفظه PDF أو Word
- لا تحتاج حساباً لتبدأ
معاينة — رسمي موجز
استرحام للإعفاء من غرامة
التاريخ: تاريخ الاسترحام
سعادة / مدير الجهة المصدرة للغرامة المحترم
أتقدم أنا اسم المسترحم، رقم الهوية رقم الهوية، بطلب الإعفاء من المخالفة رقم رقم المخالفة بتاريخ تاريخ المخالفة بمبلغ مبلغ الغرامة ريال، وذلك لأن سبب طلب الإعفاء.
وأرجو التكرم بإعفائي منها أو تخفيضها.
اسم المسترحم – رقم الجوال – التوقيع: التوقيع