المستشفيات والرعاية الصحية
نموذج تبليغ وفاة
Death notification
عبّئ هذا النموذج- 20 تصميماً بالعربي والإنجليزي
- عبّئ الفراغات من المتصفح
- اطبعه أو احفظه PDF أو Word
- لا تحتاج حساباً لتبدأ
معاينة — رسمي موجز
تبليغ وفاة
التاريخ: التاريخ
رقم التبليغ: رقم التبليغ
نفيد بوفاة اسم المتوفى، رقم الهوية رقم الهوية، العمر العمر، بتاريخ تاريخ الوفاة الساعة وقت الوفاة في مكان الوفاة، وسبب الوفاة سبب الوفاة، وقد أثبت الوفاة الطبيب اسم الطبيب.
اسم الطبيب – التوقيع: توقيع الطبيب
الختم: ختم المنشأة